<별지 제1호>

예비후보자추천신청서

선 거 명		선거구명				사 진
성 명	(한글) (한자)		성 별
			연 령		(만)
주민등록 번 호
본 적
주 소
						휴 대 전 화
직 업 ･ 직 책 (대표경력 3가지)	1. 직 업 : 2. 대표경력 가. 나. 다.
						사무실
						자 택
						e-mail
입 당 연 월 일	년 월 일		당 직
당비납부 기 간	~		체 납 사 유
					완납여부 : 완납완료 ☐ / 미납 ☐

본인은 2020년 04월 15일에 실시하는 ____________________선거의 상기 선거구에 더불어민주당 후보자로 입후보하고자 추천을 신청합니다.

년    월    일

신청인            (인)

더불어민주당 세종시당 공직선거후보자추천관리위원회 귀중

위  임  장

[위 임 자]

1. 성        명 :              (인)

2. 주민등록번호 :

3. 주        소 :

상기 본인은 더불어민주당의 ____________________선거 후보자 추천신청에 관한 일체의 권리와 의무를 아래의 수임자에게 위임합니다.

[수 임 자]

1. 성        명 :              (인)

2. 주민등록번호 :

3. 주        소 :

※ 붙임 : 위임자의 인감증명서 1부

년      월     일

더불어민주당 세종시당 공직선거후보자추천관리위원회 귀중

<별지 제2호>

서  약  서

본인은 더불어민주당 ____________________선거에 임하면서 아래 사항을 준수할 것을 굳게 서약합니다.

1. 선거운동과정에서 금품･향응제공, 후보자 비방, 흑색선전, 인신공격, 허위사실 공표, 지역감정 조장 등 공명선거를 저해하는 일체의 행위를 하지 않는다.

2. 당헌･당규와 당의 결정을 준수하고 공명정대한 자세로 심사에 임하며 공천결과에 절대 승복한다.

3. 선거 승리를 위하여 당이 필요하다고 결정하는 경우 기득권을 버리고 당의 결정에 따른다.

4. 당선 시 당원으로서의 의무(예, 직책당비 납부 등)를 성실히 이행한다.

년    월    일

서 약 인                  (인)

입 회 인                  (인)

더불어민주당 세종시당 공직선거후보자추천관리위원회 귀중

타당당적말소 서약서

정당법 제42조(강제입당등의 금지)제2항 “누구든지 2이상의 정당의 당원이 되지 못한다” 및 정당법 제55조(위법으로 정당에 가입한 죄) “2이상의 정당의 당원이 된 자는 1년 이하의 징역 또는 100만원 이하의 벌금에 처한다”에 따라 누구든지 이중당적을 취득하지 못하도록 하고 있음

본인은 상기의 이중당적금지규정을 충분히 숙지하고 아래 2개항중 하나의 경우에 해당함을 확인합니다.

① 본인은 타당의 당적을 취득한 적이 없으며, 만일 이러한 사실이 허위로 판명될 경우 귀당에서 취하는 어떠한 조치라도 이의 없이 수용함

② 본인은 타당의 당적을 오늘(     년   월   일) 현재 “탈당증명서 수령” (또는 “탈당계의 내용증명 우편발송”)을 통하여 이미 말소하였으며, 만일 이러한 사실이 허위로 판명될 경우 귀당에서  취하는 어떠한 조치라도 이의 없이 수용함 (*탈당 증명서 또는 탈당계 내용 증명 제출)

년    월    일

서 약 인                  (인)

더불어민주당 세종시당 공직선거후보자추천관리위원회 귀중

<별지 제4호>

개인별 기록카드

신청선거구			시･도 선거구
성 명		(한글)					성 별							사 진 (5×7)
		(한자)					본 관
출생지							종 교
주민등록 번 호
본 적
현주소		(우)												연락처(전화번호)
직 업 및 직 책		직 업						직위						휴대전화
		주 소		(우)
														사무실
														자 택
														e-mail
병역	복무기간	년 월 일 ~ 년 월 일( 년 개월)
	군 번								제대구분
	군 병 과				계급				면제사유
학 력		기 간				학 교 명						소재지			비 고
						초등학교
						중 학 교
						고등학교
						대 학 교 (전공 : )									(중퇴,수료,졸업)
						대 학 원 (전공 : )									(중퇴,수료,졸업)
		※박사학위명 :
자산총액		원 (부동산 : 동산 : )

정당및사회경력	기 간					근무 및 활동내용		직 위
	～
	～
	～
	～
	～
	～
	～
	～
당내 교육 참가 실적	기 간					교 육 과 정		비 고
	～
	～
	～
대표경력 (2가지만 기재) ※ 여론조사用 (증명서류 첨부)				◦
				◦
가족관계	성 명	관계	연령		최종학력		직업(상세히)		비 고

당적변경	보유 기간		정 당 명	당 직 명		변경 사유
	년 월 ～ 년 월
	년 월 ～ 년 월
	년 월 ～ 년 월
	년 월 ～ 년 월
	년 월 ～ 년 월
	년 월 ～ 년 월
	년 월 ～ 년 월
	년 월 ～ 년 월
	년 월 ～ 년 월
	년 월 ～ 년 월
공직선거출마경력	선거명(년도)	선거구명	득표수/총투표수 (득표율)		선거결과 (순위/총후보자수)		소속 정당명
	선거( 년)		표/ 표 ( %)		위/ 명
	선거( 년)		표/ 표 ( %)		위/ 명
	선거( 년)		표/ 표 ( %)		위/ 명
	선거( 년)		표/ 표 ( %)		위/ 명
	선거( 년)		표/ 표 ( %)		위/ 명
	선거( 년)		표/ 표 ( %)		위/ 명
	선거( 년)		표/ 표 ( %)		위/ 명
	선거( 년)		표/ 표 ( %)		위/ 명

주요지지기반
지역활동내용
위 사실과 틀림없음을 증명함 년 월 일 신청인 (인)

<별지 제5호>

본 인 소 개 서

(※ 3매 이내로 작성)